Тенофовир от гепатита Б в аптеках Москвы
«Тенофовир» - ингибитор обратной транскриптазы. Его используют против гепатитов и ВИЧ.
Международное непатентованное название (МНН) медикамента - тенофовир. Лекарство входит в РЛС.
Форма выпуска
Производители предлагают тенофовир в виде таблеток в трех формах:
- Треугольные двояковыпуклые таблетки в голубой оболочке с гравировкой «Н» и «123» с обеих сторон, которые содержат 300 мг тенофовира.
- Овальные двояковыпуклые таблетки в светло-коричневой или коричневой оболочке, которые содержат 300 мг активного компонента. Цвет ядра варьируется от белого до бело-желтого.
- Круглые таблетки с 1500 мг действующего вещества.
Состав
Таблетка «Тенофовира» - это ядро в пленочной оболочке.
Ядро состоит из следующих компонентов:
- Натрий-карбоксиметилцеллюлоза (21-42 мг).
- Натрия карбоксиметилкрахмал (16,5-33 мг).
- Диоксид кремния в коллоидной форме (1,5-3 мг).
- Целлюлоза микрокристаллическая (36-72 мг).
- Молочный сахар (72-144 мг).
- Стеарат магния (3-6 мг).
Масса водорастворимой оболочки - примерно 9-18 мг. Ее состав:
- Двуокись титана (3,5%).
- Полимер полиэтиленгликоль 6000 (14,3%).
- Оксипропилметилцеллюлоза (74,2%).
- Тальк (2,3%).
- Оксид железа желтый (4,3%).
- Оксид железа красный (1,4%).
Фармакодинамика
Особенность «Тенофовира» - специфическая активность к вирусу гепатита В.
Когда активное вещество попадает в организм, оно превращается в активный дифосфат тенофовира, т.е. ингибитор обратной транскриптазы.
За счет дифосфата тенофовира происходит конкурентное ингибирование обратной транскриптазы с дальнейшей терминацией синтеза ДНК.
Фармакокинетика
Если пациент принимает «Тенофовир» натощак, то действующее вещество достигает максимальной концентрации (0,213-0,375 мг/мл) через 1 час. При приеме препарата вместе с пищей срок максимальной концентрации увеличивается вдвое. Если больной принимает лекарство до еды, то биологическая доступность «Тенофовира» составляет 25%. Этот показатель можно повысить с помощью пищи.
Показания
«Тенофовир» назначают, чтобы лечить гепатит В. Обычно медикамент принимают совместно с другими АРВ-препаратами.
Инструкция по применению
Лекарство принимают внутрь до или после еды. Стандартная дозировка - 300 мг 1 раз в сутки. Больным с почечной недостаточностью назначают другую дозировку:
- При клиренсе от 30 до 49 мл/мин - 300 мг тенофовира 1 раз в 2 суток.
- При клиренсе от 10 до 29 мл/мин - 300 мг тенофовира 1 раз в 3-4 суток.
- Больные на гемодиализе должны принимать 300 мг препарата 1 раз в неделю после завершения процедуры.
Данных о дозировке для пациентов с клиренсом ниже 10 мл/мин в официальной инструкции нет.
Если больной превышает рекомендованную врачом норму, то может произойти передозировка.
Противопоказания
В списке противопоказаний:
- Возраст младше 18 лет.
- Лактационный период.
- Низкий клиренс креатинина - до 30 мл/мин.
- Дефицит лактазы.
- Глюкозо-галактозная мальабсорбция.
- Непереносимость лактозы.
Кроме того, «Тенофовир» нельзя комбинировать с адефовиром, диданозином и медикаментами, в составе которых есть тенофовир. Также лекарство противопоказано пациентам с повышенной чувствительностью к препарату.
Побочные реакции
В таблице ниже перечислены возможные при применении «Тенофовира» побочные действия.
| Орган или система | Негативные реакции |
| Гепатобилиарная система | Высокая активность печеночных ферментов, гепатит, жировая дистрофия печени |
| ЦНС | Головокружение, головная боль, развитие депрессии |
| ЖКТ | Боль и вздутие живота, тошнота, рвота, понос, повышенная активность амилазы, метеоризм, панкреатит |
| Иммунитет | Аллергия, отек Квинке |
| Костно-мышечная система | Мышечная слабость, миопатия с переходом в рабдомиолиз, размягчение костей |
| Мочевыводящая система | Нарушения в работе почек, развитие синдрома Фанкони, нефрит, нефрогенный несахарный диабет, повышенный уровень креатинина, некроз почечных канальцев, протеинурия, полиурия, проксимальная тубулопатия |
| Дыхательная система | Появление одышки |
| Метаболизм | Гипокалиемия, молочнокислая кома, гипофосфатемия |
| Кожные покровы | Высыпания |
Кроме того, при использовании «Тенофовира» пациенты могут столкнуться с другими «побочками»:
- Слабость.
- Плохое самочувствие.
- Астения.
- Повышенная температура.
- Бессонница.
Как правило, эти побочные эффекты исчезают через несколько недель.
Отдельно следует сказать о совместимости «Тенофовира» с алкоголем. Во время применения препарата нельзя употреблять спиртные напитки.
«Тенофовир» в период беременности и вскармливания
Независимо от срока беременности женщина может принимать препарат, если предполагаемая польза превышает возможные риски для плода.
При кормлении грудью использовать «Тенофовир» нельзя. Если женщине необходимо лечение, то лактацию следует прервать.
Лекарственное взаимодействие
При употреблении медикамента необходимо учитывать, как «Тенофовир» взаимодействует с другими средствами.
Препарат не принимают одновременно с цитидином и его аналогами.
Если пациенту назначают тенофовир в сочетании с диданозином, то дозировку «Тенофовира» нужно скорректировать.
Атазанавир увеличивает концентрацию тенофовира, который, в свою очередь, снижает уровень атазанавира. Чтобы устранить дисбаланс, пациентам назначают ритонавир.
Среди аналогов «Тенофовира» - «Ретровир», «Зидовудин-АЗТ» и др. Многих больных интересует, что лучше: купить «Тенофовир» или выбрать недорогой дженерик из Индии? Не следует обращать внимание только на стоимость. Заменить один препарат другим можно исключительно по рекомендации врача.
Хранение и срок годности
Медикамент хранят при температуре до 300С в сухом, темном и недоступном для детей месте.
Срок годности - 2 года с момента производства. Дату изготовления указывают на пачке.